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颈椎病问答

颈椎病应采用那种保守疗法?

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  网友提问:2008年7月5日:早上起床后感觉颈部疼痛 2008年7月10日:疼痛难忍,到医院打封闭针,疼痛稍有缓解 化验、 影响表现:颈椎序列如常,生理弯曲存在。颈椎各椎体边缘呈增生性改变,颈3-4、4-5、5-6椎间盘向后突出,硬膜囊前缘受压明显,黄韧带无明显肥厚。颈段脊髓在T1WI、T2WI呈中等低信号。余各锥体及附件未见明显异常信号。 印象:颈椎退行性变。颈3-4、4-5、5-6椎间盘突出 根据医生的建议,7月19日-7月30日,分别使用药物治疗(根痛平片、甘露 地寒米松、B1B12,弥可保),理疗及牵引,但是7月26-29日做完牵引之后症状有所加重,感觉肌肉有渐渐萎缩迹象,现在已停止牵引。 据上述症状,是否属于脊髓型颈椎病?是采用保守治疗还是手术呢?如果采取保守治疗,应采取那些治疗法更为有效,是否能使用牵引方法治疗?速盼您的回复!妙手神刀除疾患 精湛医术扬美誉!


  颈椎病康复中心专家回答:如果没有明显的劳累、外伤、长时间低头等原因而出现症状,那么颈5/6椎间盘突出应是陈旧性。从治疗过程上,开始的对症脱水、镇痛治疗是有效的,牵引后致使颈椎关节活动起来反而加重神经根刺激。建议:1、如果牵引状态下症状减轻,一定要采取卧式持续小重量牵引,同时脱水或封闭均可,保证1~2小时卧床15~20分钟。2、局部封闭或脱水,定时卧床休息。3、颈椎中正状态下的颈肩部肌肉的对称、平衡锻炼,如:仰卧头颈舒展、张手握拳,站立耸肩、张手握拳、踮脚远眺等。有效的治疗标志:卧床休息后症状减轻、症状减轻的持续时间越来越长。

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